piątek, 13 marca 2015

NIETOLERANCJA LAKTOZY #1

Od dawna próbowałam dokończyć ten wpis. Zawsze było coś ważniejszego, a wieczory zawsze były za krótkie. A temat jest bardzo ważny. Często w prywatnych wiadomościach pytacie mnie o dietę dziecka, które ma nietolerancję laktozy. Równie często piszą do mnie Mamy, które nie wiedzą jak żywić dzieci ze skazą białkową. Dzisiaj chciałabym się skupić na nietolerancji laktozy. Proszę nie łączyć tych dwóch problemów !!

To czym jest laktoza? I dlaczego mamy z nią problem?

Laktoza jest składnikiem mleka i produktów mlecznych. Jeśli nie zostanie strawiona w jelicie cienkim, bo brakuje enzymu – laktazy, przechodzi do jelita grubego i dopiero tu jest rozkładana do kwasu mlekowego, dwutlenku węgla, wodoru, metanu i wodorotlenków. Powstające w tym procesie gazy powodują wzdęcia, kruczenie (słyszalne ruchy perystaltyczne jelit), przelewanie, uczucie napięcia i pełności, wiatry, bóle brzucha, a czasem biegunki. Nie u wszystkich osób występują tak samo nasilone objawy, zależy to od stopnia niedoboru laktazy.

Żeby dowiedzieć się czy nasze dziecko cierpi na nietolerancję laktozy należy wprowadzić dietę eliminacyjną. Po ustąpieniu dolegliwości należy ponownie wprowadzić produkty zawierające laktozę i obserwować reakcję organizmu. 

Jeżeli po takim teście okazuje się, że nasze dziecko nie jest w stanie trawić cukru mlecznego to musimy dokładnie przeanalizować Jego dietę, dowiedzieć się w jakich produktach znajduje się laktoza i nauczyć się czytać etykiety.

Dlaczego czytanie etykiet jest takie ważne?


Producenci lubią dodawać laktozę do różnych produktów. Wiadomo, że w sposób naturalny znajduje się ona w mleku i produktach mlecznych, ale gdzie jeszcze znalazła dla siebie miejsce?

Może znajdować się w:

- płatkach śniadaniowych
- mrożonej pizzy
- pastach mięsnych
- zupach, sosach instant
- margarynach
- słodyczach
- lekach (ok. 20%)

Laktozę zawierają: mleko i produkty mleczne, zarówno krowie, kozie, owcze, bawole, jak i wszystkich innych ssaków. W tabeli podano zawartość laktozy w 100 g wybranych produktów mlecznych.

Zawartość laktozy w 100 g wybranych produktów mlecznych*
produkt
zawartość laktozy g w 100 g produktu
MLEKO SŁODKIE
mleko krowie 3,2% i 3,5% tłuszczu
4,6
mleko krowie 2% tłuszczu
4,7
mleko krowie 1,5% tłuszczu
4,8
mleko krowie 0,5% tłuszczu
4,9
mleko kozie
4,4
mleko owcze
5,1
PRODUKTY MLECZNE Z MLEKA KROWIEGO
mleko w proszku i mleko zagęszczone
mleko odtłuszczone, w proszku
51
mleko pełne, w proszku
39
mleko zagęszczone, niesłodzone
9,4
mleko zagęszczone, słodzone
10,3
jogurt, kefir, maślanka, serwatka
jogurt naturalny 2% tłuszczu
4,6
jogurt owocowy
5
kefir 2% tłuszczu
4,1
maślanka 0,5% tłuszczu
4,7
serwatka
5,1
sery żółte
0,1
sery białe
ser biały chudy
3,1
ser biały półtłusty
3,2
ser biały tłusty
2,9
ser typu „Feta”
1
serek homogenizowany, pełnotłusty
2
serek homogenizowany, owocowy
2,6–2,9
serek ziarnisty
3,3
serek typu fromage
2
ser topiony
1
lody
4,4
deser mleczny, ryżowo-jabłkowy
2,7
śmietana
śmietanka kremowa, 30% tłuszczu
3,1
śmietana 18% tłuszczu
3,6
śmietana 12% tłuszczu
3,9
śmietanka do kawy, 9% tłuszczu
4

Jeżeli dziecko nie spożywa mleka, produktów mlecznych to trzeba zadbać o odpowiednią ilość białka i wapnia w jego diecie. Pomogą nam w tym takie produkty:

- fasola, natka pietruszki, jarmuż, boćwina, szczypiorek, szpinak, kapusta włoska, bób, dynia, kapusta biała, fasola szparagowa, brukselka, brokuły, burak, kalarepa, kapusta czerwona, kapusta pekińska, pietruszka, por, seler, płatki owsiane, mak, sezam, słonecznik, migdały

- Dużo białka zawierają: mięso, drób, ryby, jaja i nasiona roślin strączkowych.

Ważne !!


Diagnostyka nietolerancji laktozy obejmuje próbę eliminacji i prowokacji pokarmowej, która umożliwia potwierdzenie związku upośledzenia trawienia laktozy z występowaniem objawów klinicznych. Objawy kliniczne powinny ustąpić w ciągu 2 tygodni stosowania diety bezlaktozowej i powrócić po ponownym spożyciu produktów mlecznych.
 
Najbardziej pomocnym nieinwazyjnym badaniem diagnostycznym jest wodorowy test oddechowy.

Część lub całość mleka można zastąpić jogurtem, kefirem lub maślanką zawierającymi żywe kultury bakterii. Bakterie te produkują enzym – laktazę, która częściowo rozkłada w przewodzie pokarmowym laktozę. Dotyczy to jednak wyłącznie tych produktów, gdyż w jogurtach termizowanych (czyli poddanych po procesie fermentacji działaniu wysokiej temperatury) enzymy bakteryjne zostały pozbawione aktywności. Jogurty z żywymi kulturami bakterii najlepiej spożywać razem z innymi produktami, np. z kanapką, z musli czy z ziemniakami, w celu zneutralizowania kwaśnego odczynu soku żołądkowego, co chroni przed zabiciem bakterii.

W następnym wpisie pokażę Wam jak w praktyce powinna wyglądać dieta dziecka z nietolerancją laktozy. Podam Wam przykładowe jadłospisy z przepisami.

Jak sobie radzicie z dietą bezlaktozową? Uzyskaliście odpowiednią pomoc od lekarza? 

Pozdrawiam!

35 komentarzy:

  1. A ja mam pytanie z innej beczki... Moje 1,5 roczne dziecko od jakiegos czasu nie chce jesc jajek, w zadnej postaci!!! Nawet omleta na słodko nie zje :( Wczesniej ze smakiem jadał jajecznice na parze a teraz pluje :( Prosze o radę w jaki sposob przemycic jajko w diecie malucha??? A moze sie poddac??? Serdecznie pozdrawiam!!!

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Czasem dzieci tak mają. Jeżeli dziecko dobrze przybiera na wadze, wyniki badań są dobre to nie ma sensu zmuszać go do jedzenia jajka. Może musi trochę odpocząć od tego smaku. Ale jeżeli trwałoby to dłużej to można zrobić na przykład kluski lane z rosołem. Można kupić formy silikonowe na patelnie i zrobic jajko sadzone w kształcie kwiatuszka, gwiazdy. Można ugotować barszcz biały i drobno pokroić jajko. Lub zrobić zupę krem, wkroić jajko i wszystko zblendować :)
      Pozdrawiam!

      Usuń
  2. Interesujący wpis. Rzeczywiście laktoza występuje w wielu produktach a szczególnie mlecznych. Wiele osób nie wie jakie ma działanie i przeważnie podają mleko osobom z bólem brzucha. Niestety może się to skończyć jeszcze gorzej. Dużo przydatnych informacji jest na tym blogu :)

    OdpowiedzUsuń
  3. No właśnie ma anemię :( Śmazonego z foremki w ksztalcie samochodu tez nie chce ale spróbuje z kluskami. Narazie udalo sieprzemycic żółtko w zblendowanej zupie... Mam wrazenie ze sie cofamy :( Bardzo dziękuję i pozdrawiam!

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Anemia może wpływać na brak apetytu? A ma suplementacje żelazem? Może tutaj znajdzie Pani jakies przydatne informacje http://mama-dietetyk.blogspot.com/2014/10/may-anemik-czyli-niedokrwistosc-z.html

      Usuń
  4. No właśnie a kiedy podać dziecku po raz pierwszy np. jogurt? W zaleceniach z 2014 podają, że od 7. miesiąca. Ja mam dość silną alergię na białko w mleku i trochę obawiam się tego pierwszego podania produkty mlecznego swojemu synkowi. Mój syn za kilka dni kończy 7 miesięcy.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Ja na Pani miejscu poczekałabym do 11-12 miesiąca i proszę pamiętać o podaniu jogutu rano, żeby w razie problemów uzyskała Pani szybko pomoc lekarza. Nie można bać się na wyrost i rezygnować z jogurtów/mleka ale rozumiem Pani obawy.

      Usuń
    2. I proszę zacząć od mały ilości 2-3 łyżeczki

      Usuń
    3. Dziękuję za radę. Pozdrawiam.

      Usuń
    4. Jeżeli będą jakieś problemy, to proszę pisać :)
      Pozdrawiam.

      Usuń
  5. przyznam, że współczuję osobą uczulonym na cokolwiek - straszne to musi być. Moja mama ma celiakię i ja na jej miejscu na bank nie dałabym rady

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Współczuję Mamie i mnie też by było ciężko. Nie wyobrażam sobie życia bez piewczywa (zawierającego gluten) i mleka! :)

      Usuń
  6. Dla małych dzieci to spory problem, bo jak tu funkcjonować bez mleka. Brak tolerancji laktozy to dosyć powszechne zjawisko, wiele osób ignoruje swoje objawy.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. To prawda, bardzo dużo produktów na rynku zawiera mleko. Nietolerancja laktozy to duże utrudnienie.

      Usuń
  7. Nietolerancja laktozy tylko wygląda tak groźnie, a prawda jest taka, że można sobie z tym poradzić i zastąpić mleko równie ciekawymi produktami;)

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Zgadzam się. Problem jest większy z gotowymi produktami :)

      Usuń
  8. Witam mam pytanie moj synek ma 7 miesiecy i do 6 miesiaca podawalam mu aptamil 1 i wszystko bylo w pozadku jak skonczyl 6 siesiecy wprowadzilam mu mleko aptamil 2 i od tamtego momentu robi wodniste kupki z granulkami mleka probowalam wrocic do aptamil 1 ale nie bylo poprawy czym to moze byc spowodowane ?

    OdpowiedzUsuń
  9. Z gory dziekuje za odpowiedz :)

    OdpowiedzUsuń
  10. A czy pojawia się śluz lub krew? Co je syn oprócz mleka? Może to wina dodatkowych posiłków? Proszę skontaktować się z lekarzem, który zbada dziecko i może zobaczy te kupki.
    Pozdrawiam

    OdpowiedzUsuń
  11. Nie ma sladu aluzu ani krwi tak sie dzieje za kazdym razem jak wypije mleczko w przeciagu 10 minut oprocz mleczka zjada stale posilki od 4miesiaca zycia i nie mial z tym zadnych problemow. Zjada ziemniaczki zupki kaszki kleiki dopiero po wprowadzeniu aptamilu 2 tak sie zaczelo dziac

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. A może niech Pani spróbuje zmienić mleko? Ile razy dziennie pojawiają się te kupki?

      Usuń
  12. Robi tak okolo 5-6 kupek na dzien w nocy jest spokoj nie robi ani jednej. Od jutra mam zamiar wyprobowac aptamil lactose free i moje kolejne pytanie czy jak mu sie polepsy po tym mleku np po miesiacu moge sprobowac ponownie wprowadzic mu aptamil 1 ? Do tego zakupilam rowniez krople dicoflor krople dicoflor wspomagajace trawienie

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Jak wpisuję w wyszukiwarkę to rózne informacje mi wyskakują, więc wolę się upewnić. Mleko aptamil nie zawiera białka mleka krowiego ale zawiera laktozę? Ja radziłabym odstawić mleko aptamil do pierwszych urodzin i koniecznie skontaktować się z pediatrą.

      Usuń

  13. ostatnio znalazłam w aptece preparat Lactaza prebi (enzym lactaza wraz z prebiotykiem). 4500 FCC. Skuteczny. Dosypuję do pokarmu prosto z kapsułki i spokojnie pozwalam mojemu przedszkolaczkowi na tosty.

    OdpowiedzUsuń
  14. niestety również mój synek ma nietolerancje laktozy, pomogly mu dopiero krople kolaktaza, które dodaje do kazdej procji mleka dzieki czemu nie ma juz tak silnych kolek

    OdpowiedzUsuń
  15. Nietolerancja laktozy moze tez byc spowodowana przez niedojrzaly uklad trawienny do trawienia laktazy, w przypadku naszego synka tak bylo, ustalo to samoistnie jakos okolo 7-8 miesiaca, do tego czasu podawalismy kropelki kolaktaza zeby synka nie meczyly juz kolki, biegunki i te przelewanie w brzuszku a ja moglam go karmic nadal piersia.

    OdpowiedzUsuń
  16. Aby potwierdzić lub wykluczyć nietolerancję laktozy można zamówić badanie genetyczne - nie są konieczne wizyty u lekarza - wystarczy przesłanie śliny do laboratorium

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Czy wynik jest wiarygodny już w okresie niemowlęcym?

      Usuń
  17. Czy można podawać dziecku mleko kozie w 8 mies. życia? Podaję dziecku na noc kaszkę ryżową+10g manny+180ml mleka koziego (prosto od kozy)+60-80ml wody. Tylko na wieczór dostaje. W nocy i rano jest karmiony piersią. Czy raz w ciągu doby można podawać taką kaszkę do picia? Teraz są różne opinie..niektórzy lekarze i informacje online podają, że podawać mleko krowie/kozie po 1r.ż., a inne, że po 3 r.ż.. Kiedyś w sumie w latach 80/90 podawano dzieciom mleko prosto od krowy lub kozy po ukończeniu 6 mies. Jakoś sceptycznie jestem nastawiona do mleka modyfikowanego.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Mleko kozie ma wysokie, często niebezpieczne stężenie soli mineralnych. Według mnie szczególnie na noc organizm, nerki dziecka nie powinny być tak obciążane. A na noc nie może być nakarmione piersią? Albo może lepiej przygotowac kleik na wodzie z dodatkiem Pani mleka?

      Usuń
  18. Kiedyś dostawał mleko modyfikowane na noc, potem kaszkę na mleku modyfikowanym, a teraz na kozim. Widzę, że się domaga tej butelki. Chyba się przyzwyczaił. Kiedyś parę razy próbowałam, ale albo krótko potem spał, albo zanosił się płaczem, jak już miał iść spać tylko po cycku. Jeśli chodzi o kleik na moim mleku... to próbowałam kiedyś odciągać mleko, ale to strasznie długo trwa i jest co najmniej nieprzyjemne. Po pół godziny odciągania miałam tylko 60ml, a jak dziecko ssie to czuje, że pokarm sam szybciej leci. Jakoś do tego odciągania się nie nadaje :( Chciałam już po prostu zrezygnować z mleka modyfikowanego. Czy trzeba poczekać z takim mlekiem do roku? Czy trzeba wtedy rozwadniać mleko, czy nie jest to już konieczne?

    OdpowiedzUsuń
  19. Niestety ostatnio wykryto u nie nietolerancję laktozy, choc mleko piłam prawie przez całe życie... Szkoda bo uwielbiam nabiał wszelkiego rodzaju :(

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. W takich sytuacjach jest to bardzo przykre, ale zawsze warto spróbować produktów które nie zawierają laktozy. W biedronce są sery, jogurty i mleko. :)

      Usuń

Dziękuję :)

ZOBACZ RÓWNIEŻ

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...