NIETOLERANCJA LAKTOZY #1

Od dawna próbowałam dokończyć ten wpis. Zawsze było coś ważniejszego, a wieczory zawsze były za krótkie. A temat jest bardzo ważny. Często w prywatnych wiadomościach pytacie mnie o dietę dziecka, które ma nietolerancję laktozy. Równie często piszą do mnie Mamy, które nie wiedzą jak żywić dzieci ze skazą białkową. Dzisiaj chciałabym się skupić na nietolerancji laktozy. Proszę nie łączyć tych dwóch problemów !!

źródło

To czym jest laktoza? I dlaczego mamy z nią problem?

Laktoza jest składnikiem mleka i produktów mlecznych. Jeśli nie zostanie strawiona w jelicie cienkim, bo brakuje enzymu – laktazy, przechodzi do jelita grubego i dopiero tu jest rozkładana do kwasu mlekowego, dwutlenku węgla, wodoru, metanu i wodorotlenków. Powstające w tym procesie gazy powodują wzdęcia, kruczenie (słyszalne ruchy perystaltyczne jelit), przelewanie, uczucie napięcia i pełności, wiatry, bóle brzucha, a czasem biegunki. Nie u wszystkich osób występują tak samo nasilone objawy, zależy to od stopnia niedoboru laktazy.

Żeby dowiedzieć się czy nasze dziecko cierpi na nietolerancję laktozy należy wprowadzić dietę eliminacyjną. Po ustąpieniu dolegliwości należy ponownie wprowadzić produkty zawierające laktozę i obserwować reakcję organizmu. 

Jeżeli po takim teście okazuje się, że nasze dziecko nie jest w stanie trawić cukru mlecznego to musimy dokładnie przeanalizować Jego dietę, dowiedzieć się w jakich produktach znajduje się laktoza i nauczyć się czytać etykiety.

Dlaczego czytanie etykiet jest takie ważne?

Producenci lubią dodawać laktozę do różnych produktów. Wiadomo, że w sposób naturalny znajduje się ona w mleku i produktach mlecznych, ale gdzie jeszcze znalazła dla siebie miejsce?

Może znajdować się w:

- płatkach śniadaniowych

- mrożonej pizzy

- pastach mięsnych

- zupach, sosach instant

- margarynach

- słodyczach

- lekach (ok. 20%)

Laktozę zawierają: mleko i produkty mleczne, zarówno krowie, kozie, owcze, bawole, jak i wszystkich innych ssaków. W tabeli podano zawartość laktozy w 100 g wybranych produktów mlecznych.

Zawartość laktozy w 100 g wybranych produktów mlecznych*
produkt	zawartość laktozy g w 100 g produktu
MLEKO SŁODKIE
mleko krowie 3,2% i 3,5% tłuszczu	4,6
mleko krowie 2% tłuszczu	4,7
mleko krowie 1,5% tłuszczu	4,8
mleko krowie 0,5% tłuszczu	4,9
mleko kozie	4,4
mleko owcze	5,1
PRODUKTY MLECZNE Z MLEKA KROWIEGO
mleko w proszku i mleko zagęszczone
mleko odtłuszczone, w proszku	51
mleko pełne, w proszku	39
mleko zagęszczone, niesłodzone	9,4
mleko zagęszczone, słodzone	10,3
jogurt, kefir, maślanka, serwatka
jogurt naturalny 2% tłuszczu	4,6
jogurt owocowy	5
kefir 2% tłuszczu	4,1
maślanka 0,5% tłuszczu	4,7
serwatka	5,1
sery żółte	0,1
sery białe
ser biały chudy	3,1
ser biały półtłusty	3,2
ser biały tłusty	2,9
ser typu „Feta”	1
serek homogenizowany, pełnotłusty	2
serek homogenizowany, owocowy	2,6–2,9
serek ziarnisty	3,3
serek typu fromage	2
ser topiony	1
lody	4,4
deser mleczny, ryżowo-jabłkowy	2,7
śmietana
śmietanka kremowa, 30% tłuszczu	3,1
śmietana 18% tłuszczu	3,6
śmietana 12% tłuszczu	3,9
śmietanka do kawy, 9% tłuszczu	4

 *źródło

Jeżeli dziecko nie spożywa mleka, produktów mlecznych to trzeba zadbać o odpowiednią ilość białka i wapnia w jego diecie. Pomogą nam w tym takie produkty:

- fasola, natka pietruszki, jarmuż, boćwina, szczypiorek, szpinak, kapusta włoska, bób, dynia, kapusta biała, fasola szparagowa, brukselka, brokuły, burak, kalarepa, kapusta czerwona, kapusta pekińska, pietruszka, por, seler, płatki owsiane, mak, sezam, słonecznik, migdały

- Dużo białka zawierają: mięso, drób, ryby, jaja i nasiona roślin strączkowych.

Ważne !!

Diagnostyka nietolerancji laktozy obejmuje próbę eliminacji i prowokacji pokarmowej, która umożliwia potwierdzenie związku upośledzenia trawienia laktozy z występowaniem objawów klinicznych. Objawy kliniczne powinny ustąpić w ciągu 2 tygodni stosowania diety bezlaktozowej i powrócić po ponownym spożyciu produktów mlecznych.

 
Najbardziej pomocnym nieinwazyjnym badaniem diagnostycznym jest wodorowy test oddechowy.

Część lub całość mleka można zastąpić jogurtem, kefirem lub maślanką zawierającymi żywe kultury bakterii. Bakterie te produkują enzym – laktazę, która częściowo rozkłada w przewodzie pokarmowym laktozę. Dotyczy to jednak wyłącznie tych produktów, gdyż w jogurtach termizowanych (czyli poddanych po procesie fermentacji działaniu wysokiej temperatury) enzymy bakteryjne zostały pozbawione aktywności. Jogurty z żywymi kulturami bakterii najlepiej spożywać razem z innymi produktami, np. z kanapką, z musli czy z ziemniakami, w celu zneutralizowania kwaśnego odczynu soku żołądkowego, co chroni przed zabiciem bakterii.

W następnym wpisie pokażę Wam jak w praktyce powinna wyglądać dieta dziecka z nietolerancją laktozy. Podam Wam przykładowe jadłospisy z przepisami.

Jak sobie radzicie z dietą bezlaktozową? Uzyskaliście odpowiednią pomoc od lekarza? 

Pozdrawiam!